성인 ADHD 증상 및 자가진단 테스트 / 치료방법

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ADHD는 주의력 결핍/과잉행동 장애(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD)로 뇌에 있는 전두엽에 기능적 문제가 생겨서 발생할 수 있는 질병으로 주로 아동기에 발견되는 ADHD가 성인기에도 지속되는 경우를 성인 ADHD라고 봅니다.

 

 

이런 성인 ADHD는 단순 성격적인 문제로 치부하고 넘어가는 경우가 많아 스스로나 주변인들에게 인식되기 어렵기 때문에 진단이나 치료가 늦어지는 경우가 많아 더욱 주의가 필요한 질환입니다. 스스로 의심이 들거나 주변에 의심이 되는 행동이 보이는 경우는 간단한 자가진단 테스트를 해보거나 가까운 병원에 방문하여 검사를 받아 보시는 것을  권해드리며 성인 ADHD 증상이나 치료방법에는 어떤 것들이 있는지 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

 1. ADHD 증상 

 ADHD 3가지 유형 

 과잉행동-충동형 (Hyperactive-impulsive) 

과잉행동장애와 충동적인 성향이 주로 나타나는 경우인데 눈에 띄게 산만하거나 외향적인 성향이고 손발을 가만히 두지 못한다거나 몸을 계속해서 움직이는 특징을 가지고 있는 특징이 있습니다.

 주의력 결핍형 (Inattentive) 

충동적인 행동을 하거나 산만하게 몸을 움직이지는 않지만 주의력이 부족한 경우를 말합니다. 이런 유형은 보통 조용하고 멍하니 가만히 있는 경우가 많고 생각이나 공상에 잘 잠기고 물건을 잘 잃어버리거나 실수가 잦고 자주 깜빡하거나 스스로 해야 할 일들을 마무리하지 못하는 경우가 많은 형태인데 이 유형을 보통은 ' 조용한 ADHD '라고 부르기도 합니다.

 혼합형 (Combined) 

ADHD의 대표증상인 충동성, 과잉행동, 주의력결핍 3가지 증상을 모두 가지고 있는 유형으로 가장 흔한 유형의 ADHD 형태입니다.

 2. 성인 ADHD 원인 

성인 ADHD의 원인에 대해서는 확실하게 알려진 것은 없긴 하지만 뇌의 전두엽 문제로 인한 질환이기 때문에 후천적인 섭취음식이나 환경적인 요인과는 큰 연관은 없는 것으로 알려져 있습니다. 전두엽은 집중력이나 계획력, 판단력, 충동장애 억제 등에 관여하는 역할을 하는데 ADHD가 있는 경우 뇌의 전두엽이 비활성화되어 있는 것을 확인해 볼 수 있으며 뇌에서 충동행동이나 주의력 등을 조절해 주는 신경전달물질인 도파민 부족 또는 이상도 원인이 된다고 합니다.

• 유전적인 원인
• 뇌의 신경자극 전달 물질의 이상
• 두부 손상
• 뇌 감염
• 납 중독
• 철분 결핍
• 폐색생 수면 무호흡
• 출생 시 낮은 체중
• 임신 중 음주나 흡연
• 어린 시절 학대나 폭력으로 외상장애나 후유증

임신 중에 음주나 흡연으로 인하여 ADHD가 발생한다고도 하지만 환경적 요인이나 부모의 양육태도 문제로 발현되는 경우는 비교적 낮은 확률이며 환경적 요인보다는 신경생물학적인 문제나 유전적인 원인, 직접적인 뇌의 손상이나 장애로 생기는 경우가 더 많다고 합니다.

 성인 ADHD 특징 

소아청소년기에 나타나는 ADHD 증상이 성인 ADHD가 될 경우 사회생활을 하는 중에 나타나게 되는데 그냥 그 사람의 성격이라고 치부하게 되는 경우가 많지만 몇 가지 특징에 해당이 된다고 진단을 받아보시는 것이 도움이 됩니다.

 

성인 ADHD의 주요 증상은 보통 사회생활 중에 업무에 집중하지 못하거나 동료나 상사에게 성격이 게으르고 나태하다는 평가를 받거나 성과가 떨어져서 해고를 당하는 경우가 많다 보니 이직을 자주 하게 되고 이로 인하여 성인 ADHD 환자는 일반적인 사람들에 비래 퇴직률이 2~4배가량 높으며, 이직률 또한 52% 정도 높고 결근이나 업무성과도 저조한 것으로 나타났습니다.

 

또한 많은 사람들이 분노조절장애라는 말을 많이 하게 되는데 이런 충동성으로 인해 화가 났을 때 자제력이 떨어지고 이로 인해 대인관계, 가족관계, 부부관계 등이 원활하지 못한 경우가 많습니다. 이성의 유혹에도 약해 바람을 피우게 되는 경우도 많아 이혼율은 2배, 혼외정사는 4.6배가 많다는 조사결과도 있으며 과속, 음주운전, 속도위반 등 교통법규 위반 사례나 마약, 도박, 게임, 약물, 알코올 중독 등에 빠지게 되는 경우도 많다고 합니다.

 4. 성인 ADHD 진단 

소아 ADHD와는 다르게 성인 ADHD는 보통 성인 ADHD 환자의 1% 정도만 치료를 받고 있는 것으로 추정될 만큼 스스로 이 질병에 대해서 인지하지 못하는 경우가 많습니다. 소아 ADHD는 어린이집, 유치원, 학교 등에서 수업을 받으며 선생님의 관찰아래 아이에 대한 코멘트를 받을 수도 있고 가정에서도 어릴 때는 부모의 관심 안에 있기 때문에 빠른 진단이 가능할 수 있지만 성인 ADHD 환자의 경우에는 스스로 인지하지 못하다가 우울증, 알코올중독, 성격장애, 불안장애, 강박 등 다른 질환들 때문에 병원에 방문했다가 ADHD 진단을 받는 경우가 많습니다.

 

아래는 세계보건기구(WHO)에서 만든 성인 ADHD 자가 보고 척도(ASRS)입니다.

궁금하신 분들은 한번 체크해 보시면 좋고 성인 ADHD 자가진잔 테스트도 함께 진행하셔서 스스로 진단해 보시고 필요하다고 느끼시면 전문가의 도움을 받아 보시길 바랍니다.

 

 4. 성인 ADHD 치료방법 

 약물치료 

ADHD는 본인의 성격적 결함이나 잘못이 아니라 신경전달물질 결함으로 도파민 결핍이 원인이 될 수 있기 때문에 도파민 분비를 늘릴 수 있도록 도와주는 약물을 써서 치료를 하는 것이 일반적입니다.

 

ADHD 치료 약물에 포함된 대표적인 성분은 메틸페니데이트라는 성분인데 최소 3년에서 일정 기간 동안 꾸준히 복용하면 나중에는 약물의 도움을 받지 않아도 뇌 안에 도파민 분비가 스스로 발생하게 되기 때문에 정상적으로 돌아올 수 있습니다. 보통 소아 ADHD의 경우에는 완치율이 60~65% 정도이고 치료 반응률은 80% 정도가 된다고 하며 성인 ADHD의 경우에는 아직 연구결과가 소아 ADHD 보다는 없지만 비슷한 수준일 것으로 보고되고 있습니다.

 

약물의 경우에는 복용 후에 경미한 두통이나 식욕 감소 증상이 있을 수 있으니 증상이 심한 경우 담당 의사와 상의를 하시는 것이 좋으며 약을 복용하다가 갑자기 중단할 경우 증상이 심해질 수 있기 때문에 꾸준히 복용해 주시고 천천히 줄여나가시는 것을 권장합니다.

 행동치료 

ADHD는 약물치료가 우선되긴 하지만 행동치료요법도 병행됩니다.

 

• 일하는 시간과 쉬는 시간을 명확하게 구분 (예- 30분 집중 10분 휴식)
• 기록이나 계획을 할 수 있는 플래너 사용 추천
• 일을 할 때 먼저 해야 할 우선순위를 정하기
• 규칙적인 신체활동을 통한 뇌 기능 향상
• 충분한 수면

ADHD는 어려울 수 있지만 관리를 통해 충분히 극복할 수 있는 질환으로 적절한 치료와 자격을 갖춘 의료 전문가의 도움을 받으면 삶의 질을 개선시키고 균형 감각과 통제력을 찾아 원만한 사회생활에도 큰 도움이 될 수 있습니다.